الصحة للجميع هو شعار شركة التأمين الصحي المنات. ولتحقيق هذا الهدف، الذي تتشاركه مع الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام)، تلتزم شركة التأمين الصحي بمساعدتك على العناية بصحتك بتكلفة أقل. ولتوفير أفضل تغطية ممكنة لك وتغطية أقصى تكاليف الرعاية الصحية، حددت شركة التأمين الصحي معدلات تغطية محددة تختلف عن معدلات كنام.
منذ إنشاء الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام) في 2 أغسطس 2004، التزمت المنات ببناء علاقة منسقة وتكاملية مع هذه المؤسسة. هدفنا هو تسهيل حصول أعضائنا على الرعاية الصحية وضمان استرداد تكاليفهم في أسرع وقت ممكن. ولتحقيق ذلك، نسعى جاهدين لتبسيط الإجراءات الإدارية لكم. لذلك، تتولى شركة التأمين نقل ملفكم الطبي، بما في ذلك جميع المستندات الداعمة، إلى الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام).
والأفضل من ذلك، لن تحتاج إلى السفر أو التواصل مع الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية (كنام) للحصول على تعويض؛ إذ ستتكفل المنات بسداد كامل تكاليف الخدمات. وما كان هذا ليتحقق لولا جهود فريقنا، الذي يبذل قصارى جهده لتسهيل تبادل المعلومات والبيانات مع الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية (كنام)، حرصًا منه على تقليل أوقات الانتظار.
لتلبية احتياجات كل من أعضائه المؤمَّن عليهم وتقديم خدمة ترقى إلى مستوى توقعاتكم، يوفر لكم الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام) ثلاثة خيارات تغطية مختلفة. ما عليكم سوى اختيار الخيار الأنسب لاحتياجاتكم الصحية. لكل خيار مزاياه الخاصة. يسعد المنات بمساعدتكم في اتخاذ القرار الصحيح. من المهم ملاحظة أن هذا الخيار صالح لمدة عام واحد ويُجدَّد تلقائيًا ما لم يطلب المؤمَّن عليه تغيير التغطية. خيار التغطية العامة هو الخيار الافتراضي، والذي سيتم فيه تلقائيًا تسجيل أي شخص لم يُبدِ رغبته في الاشتراك في خيار محدد. إذا واجهتم أي صعوبة في اختيار الخيار المناسب، فلا تترددوا في الاتصال بنا؛ سيكون فريقنا متاحًا للإجابة على جميع أسئلتكم. المنات ليست مجرد مزود خدمة؛ بل هي شريككم المفضل للحصول على أفضل تعويض ممكن.
القطاع العام (الكتاب الأزرق) :
إذا اخترت هذا الخيار، فستتلقى العلاج في مرافق الرعاية الصحية العامة فقط (المراكز الصحية الأساسية، والمستشفيات الجامعية والإقليمية، وعيادات الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، وغيرها). للاستفادة من هذا الخيار، سيتعين عليك دفع مبلغ إضافي (المساهمة الحالية في تكاليف الرعاية الصحية) يتيح لك الاستفادة من مختلف الخدمات في مرافق الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة العامة. ومن أهم مزايا هذا الخيار إعفاء الأعضاء المصابين بأمراض مزمنة أو طويلة الأمد من دفع هذا المبلغ الإضافي.
القطاع الخاص (الكتاب الأصفر) :
أمراض النساء والتوليد، وطب العيون، وطب الأطفال، وطب الأسنان، والأمراض المزمنة وطويلة الأمد، والتي حصل المؤمَّن عليه على موافقة مسبقة منها. تكمن ميزة هذا النظام في أنه لا يتعين عليك سوى دفع جزء من الرسوم، بينما يغطي الصندوق الباقي. : أصبح طبيب العائلة أساسيًا للحصول على التغطية الطبية. وللحصول على هذه التغطية، يجب على المؤمَّن عليه اختيار طبيب عائلة معتمد من الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام). سيقوم هذا الطبيب بمعالجة المؤمَّن عليه أو إحالته، عند الضرورة، إلى طبيب متخصص. مع ذلك، لا تُشترط موافقة طبيب العائلة لبعض الأمراض أو العلاجات التي تندرج تحت التخصصات الطبية التالية.
عملية السداد (الكتاب الأخضر) :
هذا النظام هو نقطة التقاء النظامين السابقين. في الواقع، يتيح لك هذا النظام تلقي العلاج في جميع مرافق الرعاية الصحية العامة. كما يمكنك تلقي العلاج لدى أي مقدم رعاية صحية خاص متعاقد مع الصندوق الوطني للتأمين الصحي (كنام). مع ذلك، سيتعين عليك دفع تكلفة العلاج كاملةً مقدمًا، وسيقوم الصندوق الوطني للتأمين الصحي بتعويضك وفقًا لمقياس محدد وحد أقصى سنوي محدد بوضوح. في حالة الأمراض المزمنة وطويلة الأمد التي وافق الصندوق الوطني للتأمين الصحي على تغطيتها، سيستفيد المؤمَّن عليه من تعويض كامل لجميع النفقات المتكبدة دون أي حد أقصى، وهي ميزة كبيرة، خاصةً إذا كنت تعاني من أكثر من مرض مزمن واحد.